甲状腺作为人体最大的内分泌器官，它合成并分泌的激素是维持人体生长发育、产热、代谢所必须的。工作紧张，家庭上有老下有小，房贷……这些压得八零后、九零后喘不过气来的现实压力，以及随之而来的不健康生活方式：缺乏睡眠、缺乏运动，不良饮食习惯等，使我们的甲状腺首当其冲的承受了太多。

桥本氏甲状腺炎是慢性甲状腺炎中最常见的一类，属于自身免疫病，即免疫系统产生攻击甲状腺的自身抗体，破坏甲状腺滤泡细胞，被破坏的细胞分泌甲状腺素不足，而未被破坏的甲状腺滤泡细胞代偿式的增生，以产生更多甲状腺激素以维持身体需求。如果自身免疫反应未得到控制，甲状腺滤泡细胞大部分被破坏，最终甲状腺将失去代偿能力，出现甲减。

桥本氏甲状腺炎好发于30-50岁女性，与遗传有关，有其他自身免疫病的人群患病风险增加。临床表现是甲状腺弥漫性肿大、质韧，表面不平或有结节。血液检查显示抗体指标甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）滴度升高。早期甲状腺功能指标可无异常，随着疾病进展，促甲状腺激素（TSH）升高，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）仍在正常范围内，形成亚临床型甲减。若炎症继续进展，甲状腺功能失代偿，则FT3和FT4均下降，TSH升高，进入甲减阶段。甲减患者可出现易疲劳，注意力、记忆力减退，便秘等症状。

西医内科对桥本氏甲状腺炎采取对症治疗，即出现甲减的症状和指标时使用左甲状腺素，对炎症本身并无有效治疗方法，糖皮质激素和免疫抑制剂在桥本病里通常也不使用。因此大部分的患者在出现甲减之前，未接受任何治疗，但升高的抗体滴度和甲状腺弥漫性肿大往往是渐进性加重的，其实在这个过程中，中医能有效干预甚至逆转。

中医治疗桥本氏甲状腺炎治则是扶正祛邪，平衡阴阳。所谓炎症，局部或整体必有邪火存在，与作息、七情有关，多是肝郁化火，而正虚是许多免疫性疾病的根源，免疫系统因弱而易乱，肝郁脾虚是现代临床女性最常见证型，也是桥本氏甲状腺炎患者最常出现的证型，在甲减阶段，可见中气亏虚甚至阳虚证型。未失代偿阶段，见抗体指标升高，经清肝化火、补中益气治疗后，通常能见到指标明显改善，缓解炎症进展。如已处于甲减阶段，治疗以扶正为主，也能一定程度上改善甲状腺功能。总体来说，中医治疗桥本氏甲状腺炎的效果普遍比较理想。

桥本氏甲状腺炎患者日常生活应保证规律作息，尽量避免精神压力过大，饮食方面需控制碘的摄入，不过食高碘食物。此外有研究表明小麦、大麦中的麸质可能会引起自身免疫性炎症，因此建议减少摄入。