完美的血压管控方案

 —高血压患者必读

 文//王晨玫中医师

高血压以体循环动脉血压增高为主要特征，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，临床上分为原发性高血压和继发性高血压，在排除了其他疾病后，能够确诊为原发性高血压   。原发性高血压通常与遗传、年龄、精神和环境因素相关，必须通过管控使血压控制在正常范围内，否则心、脑、肾等靶器官将受到长期损害并出现并发症，最终可能导致器官衰竭，并且长期伴随脑溢血等心脑血管意外。

“高血压不可怕，可怕的是不听话”，当代医学对于控制高血压很多有效的方法，这些方法能将高血压患者心脑血管意外和靶器官受损的风险降至最低，确诊高血压后，医生通常会建议患者自备血压计，日常监控血压。血压的监控简单无创而且成本很低，但由于高血压在出现并发症之前往往没有任何症状，很多患者没有引起重视，不遵从医嘱服药控制血压，也不监测血压，任其发展，最终导致了靶器官衰竭或者脑溢血等心脑血管事件。还有一些患者在最初确诊高血压之后，长期坚持服用降压药却不监测血压，血压降得太低或还是不理想的太高，都不知道，最终还是出现了并发症。因此我们建议确诊高血压的患者必须引起高度重视，自我监控，随时了解自己的血压情况。    

在确诊高血压后，医生都会建议患者改善生活方式，作息规律，戒烟酒，增加运动量。健康的生活方式确实是能够有效降压，有些血压还不算太高尤其是单纯收缩压高的患者，通过改善生活方式就能将血压降至正常水平。中医在辨证的基础上使用汤药、针灸、耳穴等方法，也能在一定程度上有效控制血压。根据王彦晖教授的经验，中医尤其擅长治疗单纯收缩压升高、舒张压正常的高血压，这类患者经过中医治疗往往可以将血压控制在理想范围。对于已经规律服用降压药的患者，也须保持良好的生活习惯，并可尝试中医治疗，有助于维持血压稳定。

确诊高血压后，已排除不良生活方式、压力等影响，血压仍高于140/90mmHg的，应在医生的指导下严格遵医嘱服用降压药。这种情况往往是家族遗传性的高血压病，所以有高血压家族史的人应该更重视自身的血压情况。