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病人最常问的10个问题,答案都在这!

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本期微报,王玉洁同学将她跟诊期间病人最常问到的10个问题,逐一解答,希望能为大家提供一些参考,帮助大家来一起理解医生为什么会这样答复。


病人最常问的10个问题,答案都在这!


作者//王玉洁



跟老师的门诊也已经有一段时间了,经常可以听到患者向老师提问各种问题。根据平时在门诊中病人经常问的,再根据平时听老师是怎么答复患者的。整理了病人最常问的10个问题,把回复分享给大家,或许可以可以提供一点参考,帮助大家来一起理解医生为什么会这样答复。

Q
&
A

Q1

医生,我这是什么原因引起的问题?

A

患者一进诊室,坐到医生对面,看医生对病情的了解也应该差不多了,这时候就问了。其实,在医学上很多疾病的原因都是不确定的,并没有说哪种疾病就是有确定对应的原因的,所以很多时候医生的回复会相对模糊一些。当然,医生可以明确的,他会毫无保留地告诉你,比如会告诉你这是某种病毒或细菌引起的,会告诉你说这就是气滞引起的;在不是十分确定的时候就会告诉你可能的若干原因。


站在患者的立场上来说,很多时候,出现问题了,患者就开始反思,会问是不是抽烟太多,喝酒太多,总是熬夜这样等等的原因。其实对于病因这个问题,患者自己会是最清楚的,医生能够说的或许只是肯定这种可能性。

Q2

医生,我这病能不能治好?

A

患者最关心的问题,除了或许想知道是什么原因引起的,现在会更加关注的是自己的病能不能好, 这个才是最急切想知道的。也许你们听说过这样一句话,“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”医生能够做的是很有限的,但是能够治好的一定治好,能够帮助缓解的也一定缓解,实在无能为力的也只能是安慰了。但是很多人就是小病不医,拖成大病,拖成慢性病。


所以说站在患者的角度,病能不能治好,很多时候靠医生是绝对不够的,患者本身的坚持和信任是十分重要的。生病是一个过程,要想身体恢复,也得给自己的身体一点时间才对。

Q3

医生,这病有没有什么忌口?

A

在西医中,忌口这一说不常见,但是在我们的生活中习惯了一生病就讲究。尤其是来看中医的时候,患者就会特别提出这个问题,有的时候已经出诊室了,还会专门走回来问。大多数的疾病呢,对于饮食的要求并不十分严格,按照平时的饮食不要太偏食也就可以了。值得一提的是,王老师门诊中的肿瘤患者比较多,所以会主张以素食为主,尤其可以多吃些芋头、地瓜、茄子一类的蔬菜,但是要少吃鱼肉蛋奶等荤食,特别是鱼类这种容易生痰的食物。

Q4

医生,平时自己煮点******能不能吃?

A

中国人在吃方面都会比较讲究,尤其是生病以后,而且只要一生病就会觉得人的身体肯定是虚的不行了,所以必须弄点好吃的补一补。有的时候也会觉得到夏天了,好像在南方湿气挺重的,要搞点红豆薏米汤、绿豆汤什么的祛祛湿降降火。经常有人在看病的时候,问能不能吃海参呢,能不能吃冬虫夏草呢,能不能吃金线莲呢,能不能自己煮点***汤喝一下呢诸如此类的问题。有的时候,其实挺无奈的,每一样东西都问得很仔细,医生的时间又很有限,实在不好一一回答,那么请大家记以下的话,仔细地想想或许自己就能判断了。


人会生病并不是都是因为身体虚到不行,别忘了中医里还有“实证、实证、实证”,有的时候擅自吃补药根本就是加重病情,贻误病情,伤害大矣,所以不要觉得自己家里的海参、阿胶、人参、灵芝之类的没有吃太浪费,家属也不要觉得不给病人吃是自己不孝顺了。至于想煮的补汤、降火汤,最好不要自己擅自乱煮了,经过辨证之后建议而煮也是可以的。能不能喝,只有辨证后知道。

Q5

医生,这病会不会遗传?

A

我现在这病会不会遗传给我家孩子,我很担心这个问题,这是很多病患常问的问题。大多数的遗传性疾病,当然不会说一定会遗传给下一代,只是下一代的得病的可能性是大于其他人的,所以预防很重要。疾病的遗传性问题,也不是医生能够一定判断的,现在的医学在不断发展,很多的问题会比较明确,医生能够根据遗传学上的知识回答一些问题,但是也不能排除任何的可能性。

Q6

医生,我要去做检查吗?

A

大家都知道现在有个比较严重的问题,检查的费用比找医生看病的挂号费用要贵很多,所以患者会犹豫自己到底需不需要去做检查。现在大多数时候医生选择的是一种排除法,不希望漏掉哪里的排查,所以患者自己选择能够做的检查,医生是不会阻止的,而对于医生认为有必要做的检查,最好还是能够遵循医嘱做好必须的检查,这样有利于疾病的诊断。很多时候,医生根本不可能看到的东西,经过检查就能看得很清楚。

Q7

医生:这病要吃多久的药?

A

疾病的治疗,在西医中是讲究疗程的,会有一个明确的服药周期。而中医中,王老师有这样的看法,疗程的推算,一年的病,服用一个月的药;一个月的病,服用一周的药。当然,这些不是绝对的,根据患者自身对于药物的反应,再判断身体的状态,能够达到比较理想的境地,或许那时才可以停药。看病当然是药不能擅自停的,这样才能看到效果。

Q8

医生,感觉吃了您上次开的药,就经常放屁,这是怎么回事?

A

有的人喝了中药后,会表述说,自己吃药后肚子会咕噜咕噜响,有的人会说自己吃药后放屁挺多的。其实这是个好消息,王老师的一个说法是,矢气(俗话说放屁),药前属于气滞,药后属于气畅。很多人可能都是气不够通畅,所以就堵在那儿,到吃完药了,就像空气开始搅动了,于是就会在肚子里活动起来或者直接排除体外了,这是好事情,不用担心。其实极少地,患者也会出现药后腹泻,出现这种情况,首先考虑是否是有自身饮食上的问题,即使出现了也不用十分担心,这是人体的一种排泄废物的方式,控制在每天3次以内都不是严重的问题。

Q9

医生,吃了这个药,会不会有什么副作用?

A

所有人都知道“是药三分毒”这句话,所以总是提出质疑,这也是十分可以理解的,其中还会十分担心长期服用中药会出现耐药性的问题。可以比较明确地告诉大家的一个核心回复是,在西药中,医生开出的某种药,不能只关注药的副作用而忽略了其正面的效果;而在中药中,如果你所吃的药是经过正确的辨证开的处方,那么就是身体需要的,也就不用担心是否具有副作用、是否具有毒性、是否会产生耐药性的问题。

Q10

医生,我现在在经期,这些药能吃吗?

A

对于育龄女性而言,有其自身的生理特点,月经出现的问题是很多女性头痛的大问题,所以来看病的女性患者,即使是看月经病的女性患者都会十分关注自己的生理期,对于能不能吃所开的药往往也是有所顾虑的。大多数的时候,并不用刻意担心这个问题,除非身体生理期有很大的影响变化,一般情况下都是可以照常坚持服用的。当然,这里针对的是中药而言,至于西药,则应严格遵照医嘱才是最好。

最后,针对有的患者在自己看病后,想起来家中好像也有人需要看病吃药,想着他/她又忙,提出有没有什么简便的、可以本人不用来的方法做一个简单的说明。

中医看病,历来都是离不开望、闻、问、切的四诊合参。在老师的临床中,除了问诊的信息来源,收集患者的基本病情之外,会比较注重舌象和脉象两大方面的把握,所以最好的是患者自己本人能够来诊。当然,现在的信息技术发达,拍舌头看舌象或许可以远程指导,误差也许也在可控的范围之内,但是现在的技术还不支持脉象的远程操作,所以最好的还是患者和医生能够面对面地交流,可以帮助疾病的精准判断,利于机体的恢复。

关于其他的更多的问题,或许后面会再整理,但是希望大家遇到问题可以听完回复后冷静地思考。遇到问题,是去解决问题,而不是后悔问题怎么会发生的呢。


其实问题并没有准确答案,只是希望能够与大家一起去学习去理解,希望这些能够对你有一点点帮助!


BY 厦门大学医学院 王玉洁;王彦晖教授指导

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