在这一件事上，中西医高度一致

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王晨玫   中医师

北京时间10月2日下午17：30，2017年诺贝尔生理学或医学奖揭晓，三位美国科学家Jeffrey C. Hall、Michael Rosbash、Michael W. Young因发现了控制昼夜节律的分子机制而获得该奖。

昼夜节律是我们常说的生物钟之一，但昼夜节律在分子层面到底是如何起作用的呢？在他们的研究中，成功的发现了果蝇身上的一种能够控制正常昼夜节律的基因，这种基因会让一种蛋白质夜间在细胞内积聚，并在白天分解，形成一个转录-翻译的反馈环，作为生物钟节律的“起搏点”，来产生和维持生物的昼夜节律。随后，他们成功识别出组成这一机制的另一种蛋白质，从而揭示出细胞内部控制生物钟的内在机制。

进一步的研究发现，哺乳动物的基因与果蝇生物钟基因有高度的同源性，从而揭示了生物体内生物钟的内在机制。总之，昼夜生物钟的存在从“知其然”向“知其所以然”更进了一步，想必在夜猫子们内心多少都能引起一丝波澜吧？

中医向来强调天人合一，《黄帝内经·素问》里是这样理解昼夜节律的：“阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。”我们认为的最佳睡眠时间，通常就是指“合夜至鸡鸣”这段时间，是“阴中之阴”，阳气应该通过睡眠敛于体内，自然界中除了夜行动物以外的其他动物甚至是植物都在休息，有些人偏偏不睡觉，打麻将、玩游戏、看手机，你说你不生病谁生病？

若从中医的角度，不规律作息会造成什么样的后果呢？中医藏象“肝”主疏泄，人体一身气机的调畅与之相关，气血和津液的正常运行也都与之相关。晚睡反自然之道，气机逆乱，首先导致的是肝郁证型，这也是为什么我们在熬夜以后会出现胸闷、胃胀、易怒等症状。如果长期晚睡，肝郁日久，气滞痰结、气滞血瘀，各种疾病就接踵而至。 

（越来越偏离正常的舌象揭示着体内气滞痰湿瘀血的加重，最后发展为肿瘤）

西医作为典型的证据导向的循证医学，在关键证据被提出之前，所有的规律都是假设，因此尽管有些学者做过不规律作息和某些疾病发病关系的观察试验，我们也清楚不规律的作息和神经内分泌失调的某种联系，但不规律的作息一直没有被当成一个重要的病因被提出。现在科学家从分子层面证实了昼夜节律的存在，离人类发现不规律作息与各种疾病微观层面的联系可能不远了。中医虽然早就提出天人感应的昼夜规律，但因古代没有电器，晚睡并不作为一个普遍的病因存在，也未被真正强调。如今诺贝尔得奖主的这项研究，看似是没有直接成果的基础类研究，但相信对人类病因学的发展是个巨大的推动。

看到这里，你还敢熬夜吗？