蔡某,女,56岁
2013年8月8日 初诊
主诉:四肢发红疹一个月余。
现病史:一个月前外出适逢大热大暑忽作暴雨,雨后又大热曝晒,周身淋湿后又复蒸干。之后即觉身养,起红疹,大小自绿豆大到扁豆大不等。瘙痒难忍。自服生地、金银花茶等物无明显好转。外擦驱风油可见止痒。迁延至今。辰下四肢时发红疹,散在颗粒状,数量不多,躯干部偶发。色初起淡红,后自行转为暗红并逐渐消退,大小同前,无脓头。疹按之褪色。瘙痒,昼夜皆作而夜间尤甚,遇热亦可加重。抓挠瘙痒可减轻,无出水、流血。可自行消退,但此消彼长。无口干口苦。夜寐尚安,大便成形,每日一次,解之通畅。尿色淡微黄,气味淡。汗出畅,活动后出汗可呈汗珠状,汗出及腰。畏热,不恶风寒。纳食可。每日中午午休平卧时咽中自觉有痰梗阻,当咯之方舒畅。痰色淡灰脓。余时无是症。
自言平日体质较为“血热”,常燥热,用生地等物煮水服用可缓解。不易腹泻,亦无便秘。
舌淡,略暗红,苔薄白,边有浅齿痕,略水滑。脉络+。
脉缓略细,略虚弦;两寸浮滑,两尺沉弱。
诊断:虚人复感风湿热,血亏生风,内外相搏。
处方:
当归 赤白芍 牡丹皮 郁金 白术 紫荆皮 荆芥穗 丹参 蝉衣 薄荷 地肤子 薏苡仁 白鲜皮 乌梅 连翘 6剂
2013-8-18回访记录:服上药后,愈。
(治疗医师:吕方舟中医师)
特别提醒:每个人的情况不同、病症不同、用药不同。医案仅为展示,为了您的健康,请勿自行按本案处方抓药服用!!