2014年02月26日初诊

主诉： 左舌溃疡疼痛4个月，伴压痛、齿痛。

现病史：患者于2014年1月9日以“左舌溃疡疼痛”入院，诊断为“舌癌”，行化疗术一个疗程，未行手术；2014年2月18日第二次入院，未行化疗。经检查：“左舌中后部舌腹溃疡面，大小约0.5*0.5cm，可触及1.5*2.0cm浸润块，质软，压痛感。病理检查“左舌鳞状细胞癌，中晚期，向舌下淋巴扩散。否认家族史、素嗜烟酒。

刻下：饮食正常，睡眠正常，大便调，小便伴齿痛。

舌象：淡+紫+，苔白腻+。

脉象：脉左弦滑+，右滑+虚+细+。

处方：党参 茯苓 陈皮 姜半夏 炙甘草 白芷 两面针 马钱子 莪术 皂刺 三棱 炒白术 升麻 黄芪 龙骨 牡蛎   ×7

    2014年03月05日

现病史：服上药7剂，舌痛减，服药时曾头痛。

舌象： 舌淡+紫+，苔淡黄腻。

脉象：脉细++

处方：①2014年2月26日方加川芎 熟附子；增黄芪、党参剂量。

党参 茯苓 陈皮 姜半夏 炙甘草 白芷 两面针 马钱子 莪术 皂刺 三棱 炒白术 升麻 黄芪 龙骨 牡蛎 川芎 熟附片

×14

      ②自制引火归源贴外敷涌泉穴。

2014年03月26日

现病史：舌左侧底部溃疡约1*3cm，左颌下可触及一个淋巴结约2cm肿大，质硬。左耳疼痛。

舌象：舌淡+紫+，苔白腻厚+

脉象：左弦+细+，右细++

处方：2014年2月26日方加川芎30,熟附子15，五倍子10，改黄芪50。×14

2014年04月20日

现病史：无明显不适。

舌象： 舌淡+紫+，苔薄白腻-，

脉象：脉弦+细。

处方：守上方续服21剂。

2014年05月23日

现病史：近日疲乏，局部稍有痛感。

舌象： 淡+紫+，苔白腻厚+

脉象：左弦+，右虚+细+。

处方：2014年2月26日方增黄芪、党参用量，加川芎 熟附子 白芥子 全蝎

党参 茯苓 陈皮 姜半夏 炙甘草 白芷 两面针 马钱子 莪术 皂刺 三棱 炒白术 升麻 黄芪 龙骨 牡蛎 川芎 熟附子 白芥子 全蝎  ×21剂。

2014年07月06日

现病史：停药半个月。今日时出现牙痛。

舌象： 淡+紫+，苔淡黄腻厚+

脉象：左弦+细++，右虚++细。

处方：2014年2月26日方增党参量，加全蝎 紫苏子 补骨脂

党参 茯苓 陈皮 姜半夏 炙甘草 白芷 两面针 马钱子 莪术 皂刺 三棱 炒白术 升麻 黄芪 龙骨 牡蛎 川芎 熟附片 全蝎 紫苏子 补骨脂   ×14。

2014年09月03日

现病史：上药服后，淋巴结肿块缩小，舌头溃疡处减少，愈合中。现偏头痛，仍有少量抽烟。

舌象： 淡+紫++，苔白腻

脉象：左弦+细，右虚++细++。

处方：黄芪 党参 茯苓 陈皮 姜半夏 炙甘草 白芷 升麻 皂刺 全蝎 莪术 川牛膝 三棱 炒白术 苏子 两面针 牡蛎 补骨脂    ×28

（治疗医生 中医王彦晖）

特别提醒：每个人的情况不同、病症不同、用药不同。医案仅为展示，为了您的健康，请勿自行按本案处方抓药服用！！