患者:黄某某 年龄:12岁 初诊时间:2013-8-24
就诊时间:2013-08-24
主诉:过敏性鼻炎1年
现病史:常鼻塞、喷嚏、流清涕,寐差,难入寐,纳可,口气臭,大便1-2天一行,质偏干。偶腹痛便稀,小便调。
舌脉:舌淡紫,尖红,苔腻微黄
脉右弦细滑,左浮细弦
方药:川楝子 丹皮 茯苓 姜半夏
陈皮 薏苡仁 车前子 浙贝母
皂角刺 葶苈子 蝉蜕 珍珠母
合欢皮
*7剂
复诊时间:2013-09-01
现病史:服上方7剂后,鼻炎改善,寐好,余症平。
舌脉:舌淡紫,尖稍红,苔腻微黄
脉右弦细滑,左浮细弦,寸明显
方药:上方去丹皮、车前子,加桂枝,白芍,细辛,生姜,炙甘草。7剂。
复诊时间:2013-09-15
现病史:服上方7剂,进一步改善,偶口麻、腹疼
舌脉:舌暗红,尖红,苔薄腻微黄
脉左弦细稍虚,右弦细
桂枝 白芍 细辛 白芷 生姜 生甘草 川楝子
浙贝母 皂角刺 蝉衣 合欢皮 刺蒺藜
龙骨 补骨脂 生山楂 川牛膝 7剂。
治疗医师:燕来福国医馆 姚帅 中医师
特别提醒:每个人的情况不同、病症不同、用药不同。医案仅为展示,为了您的健康,请勿自行按本案处方抓药服用!!